Formulaire réservation brocante 2012

DIMANCHE 03 Juin 2012

De 8 h à 18 h

BROCANTE/VIDE-GRENIERS/REPAS ALIGOT

Organisée par l’Association des Parents d’Elèves

Accueil exposants à partir de 7 heures, emplacement 5 € les 3 ml

Chaises et Tables non fournies pour les exposants

BULLETIN DE RESERVATION

Nom:
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Prénom:
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Adresse:
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Code postal:
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Ville ou village:
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Téléphone:
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Autorisation:
Je sollicite de la part de Mr le Maire de Savignac l’autorisation exceptionnelle de vendre sur la voie publique à l’occasion du vide-greniers du dimanche 03 juin 2012
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Je réserve (nombre d'emplacements de 3 ml à 5 €):
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Je réserve (nombre de repas adulte à 13 €):
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Je réserve (nombre de repas enfant de -7 ans à 7 €):
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Je réserve (nombre de repas enfants -4ans gratuits:
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Total en euros (inscrire le montant sans sigle €):
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N° de ma pièce d'identité:
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Type de pièce d'identité:
Carte nationale d'identité
permis de conduire
N° d'inscription RCS (professionnels
Autre (préciser ci-dessous)
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Autre document attestant de mon identité:
validation:
Je note que ma réservation ne sera effective qu'après envoi de mon règlement en chèque libellé à l'ordre de "APE de Savignac" et adressé à Mme Cabrit Patricia Chemin des Loups, Le Devez 12200 Savignac
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Mon email:
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